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*特别感谢本期文字整理伙伴：玲玲文 | 菠萝 王姐生活在成都。

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更糟的是，长期这样，身体也跟着抗议——睡不好、容易累、情绪忽高忽低。

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菠萝：所以要获得饥荒信号，肯定得从食物来，而且是那种低热量、很复杂、富含膳食纤维的东西，嚼起来费劲，消化也麻烦——这些才是饥荒的信号。

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这里要纠正一个观念：不是说吃了二甲双胍之后会让你的肝肾功能变差，而是如果你的肝肾功能本身就不达标，你就不能用它了。

这类患者不止可以用PD-1单药，还可能考虑免疫联合用药。

入院后，科室团队详细梳理他四年的发病史、就医史，结合体格检查和精准影像检查，最终明确确诊：高危脊髓型颈椎病！椎间盘突出钙化，严重压迫硬膜囊，已经出现脊髓变性！ （▲术前影像资料） 长沙泰和医院脊柱外科主任、留日博士宋西正教授介绍说，脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%~15%，其核心病理是硬脊膜及血管受压导致脊髓变性，表现为四肢麻木、行走不稳、踩棉花感，严重者可致瘫痪。